Πρόωρη Εκσπερμάτιση

Η ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΙ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΩΡΗΣ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗΣ

Η πρόωρη εκσπερμάτωση είναι η εκσπερμάτιση σε χρόνο λιγότερο των 2 λεπτών, συνήθως εντός 15 δευτερολέπτων, μετά την κολπική διείσδυση και είναι η συχνότερη μορφή σεξουαλικής δυσλειτουργίας του ανδρικού πληθυσμού με ποσοστό που αγγίζει το 20-30% και έχει αρνητικές επιπτώσεις στο ζευγάρι και δεν έχει γίνει πλήρως κατανοητός ο αιτιοπαθολογικός μηχανισμός.
Η Διεθνής Εταιρεία Σεξουαλικής Ιατρικής (ISSM) διαχωρίζει αυστηρά τις δύο μορφές: για τη διά βίου (πρωτοπαθή) ορίζει χρόνο κάτω από 1 λεπτό, ενώ για την επίκτητη (δευτεροπαθή) ορίζει χρόνο κάτω από 3 λεπτά.

Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι παθολογική κατάσταση με αυξανόμενη τάση στην σύγχρονη κοινωνία και επιδεινώνεται από το στρες, τις λανθασμένες διατροφικές συνήθειες και την κατανάλωση διαφόρων τοξικών ουσιών για τον οργανισμό.
Οι αιτίες της πρόωρης εκσπερμάτωσης είτε πρόκειται για πρωτοπαθή/χρόνια (εμφανίζεται από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής) είτε για δευτεροπαθή/επίκτητη (εμφανίζεται αργότερα στη ζωή) ή πιο σπάνια να εμφανιστεί κάποια στιγμή στη ζωή, είναι πολυπαραγοντικές και συνήθως υπάρχει συνδυασμός βιολογικών παραγόντων όπως η παχυσαρκία, η γενετική προδιάθεση, η υπερευαισθησία της περιοχής και ψυχολογικών παραγόντων όπως το άγχος, η κατάθλιψη, οι τραυματικές σεξουαλικές εμπειρίες.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση των παθήσεων που σχετίζονται με την ανδρολογία και την ουρολογία βασίζεται σε μια ολιστική προσέγγιση.
Η συνεργασία μεταξύ γιατρού και ασθενούς είναι το κλειδί για την ανεύρεση της κατάλληλης θεραπείας.
Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει συνήθως τα εξής βήματα:

1. Λήψη ιατρικού ιστορικού
Εξετάζονται οργανικοί παράγοντες, όπως η ύπαρξη σακχαρώδη διαβήτη, καρδιαγγειακών νοσημάτων, ορμονικών διαταραχών ή η λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων.
2. Ψυχολογική αξιολόγηση
Εντοπίζονται παράγοντες όπως το άγχος, η κατάθλιψη, το στρες της καθημερινότητας ή προβλήματα στη σχέση, τα οποία συχνά πυροδοτούν ή επιδεινώνουν το πρόβλημα.
3. Κλινική εξέταση και εργαστηριακός έλεγχος
Πραγματοποιούνται αιματολογικές εξετάσεις (π.χ. μέτρηση τεστοστερόνης, σακχάρου) και, αν κριθεί απαραίτητο, ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις (π.χ. Triplex αγγείων πέους).

ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ ΚΑΙ ΚΙΝΕΖΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

Η Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική μεταφράζει την πρόωρη εκσπερμάτιση σε απορύθμιση του νευροενδοκρινικού και αυτόνομου συστήματος, προσεγγίζοντας τα παραδοσιακά ενεργειακά μοτίβα ως λειτουργικά ρυθμιστικά ελλείμματα του οργανισμού.
Αντιστοιχία των παραδοσιακών αρχών με τη σύγχρονη κλινική ορολογία:

• Σύστημα των νεφρών ως νευροενδοκρινικό αξονα: Αντιστοιχεί στη λειτουργική επάρκεια του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (HPA), ο οποίος διαχειρίζεται τα αποθέματα ενέργειας, τον ορμονικό τόνο και τον έλεγχο των πυελικών σφιγκτήρων.
• Στάση του ήπατος ως συμπαθητική υπερδιέγερση: Αντιστοιχεί στη χρόνια ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος λόγω ψυχολογικής πίεσης, η οποία προκαλεί μυϊκή ένταση στη λεκάνη και πρόωρη πυροδότηση του αντανακλαστικού.
• Ισορροπία Yin και Yang ως αυτόνομη ομοιόσταση: Αντιστοιχεί στη δυναμική ισορροπία ανάμεσα στη νευρική διέγερση και στη νευρική αναστολή, επιτρέποντας στο σώμα να μεταβαίνει ομαλά από την ένταση στην ηρεμία.
• Ψυχισμός (Shen) ως κεντρική διαχείριση του στρες: Αντιστοιχεί στη λειτουργία του λιμβικού συστήματος και του προμετωπιαίου λοβού, οι οποίοι ρυθμίζουν το άγχος της απόδοσης και την ψυχική ανθεκτικότητα. 

ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟ

Η καθημερινή χρήση των SSRI αποτελεί την πρώτη γραμμή θεραπευτικής επιλογής (οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, είναι κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ως αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής και των διαταραχών άγχους με συγκεκριμένο μηχανισμό δράσης που αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθυστερώντας το αντανακλαστικό της εκσπερμάτισης) με πολύ πιθανή την υποτροπή μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Η ψυχολογική θεραπεία μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα της φαρμακοθεραπείας ή να καθυστερήσει την υποτροπή.

Ο ιατρικός βελονισμός αποτελεί μια αποτελεσματική συμπληρωματική ή εναλλακτική υποστηρικτική παρέμβαση για την πρόωρη εκσπερμάτιση ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με ψυχολογική θεραπεία.
Ο ιατρικός βελονισμός προσφέρει μια ολιστική προσέγγιση στη σεξουαλική υγεία, τόσο στην αντρική, όσο και στην γυναικεία όπως η γυναικεία ψυχρότητα και η έκλειψη οργασμού, εστιάζοντας στην αποκατάσταση της ενεργειακής εσωτερικής ισορροπίας και στην ενίσχυση της ζωτικής ενέργειας του σώματος.
Η κατανόηση και η αντιμετώπιση των υποκείμενων ανισορροπιών μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στη βελτίωση της σεξουαλικής λειτουργίας.