Αναπαραγωγική Υγεία και Υπογονιμότητα

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΚΑΙ Η ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Ανθρώπινη Αναπαραγωγή
Πιστοποιητικό Εξειδικευμένης Επιμόρφωσης από το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

> Η διάγνωση των γυναικολογικών παθήσεων πραγματοποιείται αποκλειστικά από τον θεράποντα γυναικολόγο, ενώ η εφαρμογή του ιατρικού βελονισμού λειτουργεί συμπληρωματικά και υποστηρικτικά προς την ενδεδειγμένη ιατρική παρακολούθηση.

ΝΑ ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΜΕ



Η ΚΑΘΕ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΞΕΚΙΝΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΡΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ ΤΟΥ ΖΕΥΓΑΡΙΟΥ!
Acta obstetricia et Gynecologica Scandinavica

ΑΝΤΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ...ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Είναι η αδυναμία του ζεύγους να επιτύχει κύηση που να οδηγήσει στη γέννηση ζωντανού βρέφους μετά την πάροδο ενός έτους ερωτικής επαφής χωρίς προφύλαξη.
Η υπογονιμότητα αποτελεί διαταραχή της υγείας που χρήζει αντιμετώπισης (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας).

• Ως πρωτοπαθή υπογονιμότητα (30%) ορίζουμε την αδυναμία σύλληψης έπειτα από ένα χρόνο συχνών σεξουαλικών επαφών χωρίς αντισυλληπτική θεραπεία.
• Ως δευτεροπαθή υπογονιμότητα (70%) ορίζουμε την αδυναμία να φέρει εις πέρας η γυναίκα μία φυσιολογική εγκυμοσύνη ή  την αδυναμία σύλληψης μετά από ήδη μία επιτυχημένη κύηση στο παρελθόν.
  Η δευτεροπαθής υπογονιμότητα είναι μία δυναμική κατάσταση στον χρόνο μεταβαλλόμενη με την πάροδο του χρόνου (π.χ. η ηλικία, το σωματικό βάρος, η σημερινή κατάσταση της υγείας και η λήψη ορισμένων φαρμάκων).

ΜΙΑ ΚΟΙΝΗ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ

Στο ταξίδι προς τη δημιουργία οικογένειας, το ζευγάρι λειτουργεί πάντα ως ομάδα.
Η σύγχρονη αναπαραγωγική ιατρική επιβεβαιώνει ότι οι προκλήσεις της υπογονιμότητας κατανέμονται ισομερώς, με τον γυναικείο και τον ανδρικό παράγοντα να συμμετέχουν εξίσου στο τελικό αποτέλεσμα.

Η ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΔΙΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ

Εξελίσσεται σε παγκόσμια επιδημία με μεγάλες κοινωνικές συνέπειες.
Η βιολογική υπογονιμότητα προκαλεί μια κοινωνική υπογονιμότητα και αυτόν τον φαύλο κύκλο δεν μπορεί ο άνθρωπος συνήθως να τον σπάσει μόνος του και οδηγείται σε μια ζωή μεταξύ ελπίδας και παραίτησης.
Η ενοχή της υπογονιμότητας καθιστά το άτομο παθητικό δέκτη των συνεπειών των βιοϊατρικών τεχνικών εξελίξεων με αποτελέσματα που ακόμα η κλασική ιατρική δεν γνωρίζει επαρκώς τα όρια της.
Λόγω κοινωνικών παραγόντων ο αριθμός των υπογόνιμων ζευγαριών έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια.
Το ποσοστό των ζευγαριών σε αναπαραγωγική ηλικία που παρουσιάζει κάποιο πρόβλημα υπογονιμότητας κυμαίνεται από 8-16% (50-80 εκατομμύρια άνθρωποι) με αυξητική τάση.
Στην Ελλάδα το ποσοστό αυτό είναι υψηλότερο και φθάνει το 20%.
Η Ελλάδα βρίσκεται στην 17η θέση μεταξύ των 27 χωρών της Ε. Ένωσης ως προς τον δείκτη γονιμότητας αναφέρει η βιολόγος αναπαραγωγής κ. Λίνα Ευγενή.
Αποδίδεται στη μεγάλη συχνότητα των γυναικολογικών προβλημάτων, λόγω περιορισμένης σεξουαλικής διαπαιδαγώγησης των νέων, στο γεγονός ότι η γυναίκα σήμερα γίνεται μητέρα σε μεγαλύτερη ηλικία και στην ρύπανση του περιβάλλοντος.

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ: ΟΤΑΝ ΤΟ “ΜΑΖΙ” ΔΟΚΙΜΑΖΕΤΑΙ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΑ

    Για το 40% των ζευγαριών αυτών, το πρόβλημα εντοπίζεται στην γυναίκα.
    Ένα 30% εντοπίζεται στον άντρα.
    Ένα 20% ταυτόχρονα και στους δυο.
     Στο υπόλοιπο 10% δεν εντοπίζουμε συγκεκριμένη οργανική αιτία (ανεξήγητη στειρότητα ή αγνώστου αιτιολογίας). Ένα μεγάλο ποσοστό της ανεξήγητης στειρότητας αφορά, τις καθ' έξιν αποβολές και τις αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Οφείλονται σε αφανείς διαταραχές του αμυντικού συστήματος, δηλαδή σε ανοσολογικά αίτια.
Δεν είναι υπερβολικό να πούμε ότι στο θέμα της υπογονιμότητας, παρ' όλες τις φαινομενικές ομοιότητες, όλα τα ζευγάρια είναι διαφορετικά.

ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΛΛΟΥΝ ΣΤΗΝ ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ

• Ποιότητα του εμβρύου
  Καλή ποιότητα ωαρίων και σπέρματος, εξελιγμένες μέθοδοι καλλιέργειας, ελεγχόμενες συνθήκες εργαστηρίου και υψηλής ποιότητας καλλιεργητικά υλικά.
• Εξειδικευμένη καλλιέργεια εμβρύου
  Υψηλή εμπειρία της εργαστηριακής ομάδας και των κλινικών εμβρυολόγων, καθώς και ασφαλής επιλογή εμβρύων με την εφαρμογή προεμφυτευτικής γενετικής διάγνωσης.
• Αριθμός εμβρύων
  Ο κατάλληλος αριθμός εμβρύων που επιλέγονται για την εμβρυομεταφορά.
• Ποιότητα του ενδομητρίου: Επαρκές πάχος (τουλάχιστον 7 mm) και ακριβής προσδιορισμός της ημέρας μεταφοράς (παράθυρο εμφύτευσης).
• Τεχνική εμβρυομεταφοράς: Η κλινική εμπειρία και η ακρίβεια κατά τη διαδικασία της μεταφοράς.
• Ορμονική ισορροπία
  Η σωστή ορμονική υποστήριξη του οργανισμού της γυναίκας.
• Στάση και τρόπος ζωής του ζευγαριού
  Πιστεύουμε στη θετική έκβαση, σχολαστική λήψη της φαρμακευτικής αγωγής σύμφωνα με τις οδηγίες του γυναικολόγου, υγιεινή διατροφή, ψυχική ισορροπία και αρμονική σχέση μεταξύ των συντρόφων.

MΕΤΡΟ ΣΥΓΚΡΙΣΗΣ ΠΟΣΟΣΤΩΝ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ

• Φυσιολογικό γόνιμο ζευγάρι (με ελεύθερη επαφή στις γόνιμες μέρες, σωστή ωορρηξία, ανοιχτές σάλπιγγες και φυσιολογικό σπέρμα): Έχει περίπου 20% - 25% πιθανότητα σύλληψης ανά μήνα (με πιθανότητα αποβολής 15%).
• Σπερματέγχυση (IUI): Έχει 15% - 18% πιθανότητες επιτυχίας.
• Εξωσωματική (IVF/ICSI): Έχει 45% - 48% σε γυναίκες έως 35 ετών, με τα ποσοστά να μειώνονται σημαντικά όσο αυξάνεται η ηλικία (ποσοστό αποβολής ~20%). 
   

Τα ποσοστά αυτά αναφέρονται στην επίτευξη θετικού τεστ εγκυμοσύνης (βιοχημική εγκυμοσύνη, biochemical pregnancy success rate) ή στη διάγνωση καρδιακής λειτουργίας του εμβρύου στο υπερηχογράφημα μερικές εβδομάδες αργότερα (κλινική εγκυμοσύνη clinical pregnancy success rate).

ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ IVF ΑΝΑ ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΟΜΑΔΑ

• 30 - 35% για τις γυναίκες < από την ηλικία των 35 ετών,
• 25% για τις γυναίκες ηλικίας 35 έως 37 ετών,
• 5 έως 20% για τις γυναίκες ηλικίας 38 έως 40 ετών,
• 6 - 10% για τις γυναίκες ηλικίας από 40 έως 42 ετών,
• 5% για τις γυναίκες από 43 έως 44 ετών,
• 1,9% για τις γυναίκες > 45 ετών.
  
  

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΚΑΙ Η ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ - ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΤΗΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ


Η Κλασική Αναπαραγωγική Ιατρική, λόγω της φύσης της, εστιάζει συχνά με απόλυτη εξειδίκευση στη μηχανική και βιολογική υποστήριξη του αναπαραγωγικού συστήματος, αντιμετωπίζοντας το όργανο-στόχο μέσα από εξειδικευμένες εργαστηριακές και κλινικές πράξεις.
Ωστόσο, σε μια τέτοια έντονα τεχνοκρατική διαδικασία, υπάρχει ο κίνδυνος να παραμεριστεί η ισορροπημένη ολότητα του ανθρώπου και να αντιμετωπιστεί το σώμα αποσπασματικά.

Η γονιμότητα δεν είναι απλώς η λειτουργία ενός μεμονωμένου οργάνου, αλλά το αποτέλεσμα της αρμονικής συνύπαρξης του σώματος με τον ψυχικό και συναισθηματικό κόσμο της γυναίκας.
Δεν αντιμετωπίζει τον άνθρωπο ως μια μηχανή που χρειάζεται "επισκευή" ή "αλλαγή εξαρτημάτων", αλλά επαναφέρει τη σύνδεση του συγκεκριμένου οργάνου με το σύνολο της ανθρώπινης ύπαρξης.
Σεβόμενοι τον ψυχικό κόσμο του ατόμου και την ολιστική του φύση, προσφέρουμε μια θεραπευτική υποστήριξη που αγκαλιάζει ολόκληρο τον οργανισμό, μεγιστοποιώντας τις πιθανότητες επιτυχίας με τον πιο φυσικό και ασφαλή τρόπο.

Η ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΝΕΥΡΟΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗΣ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΙΑΣΘΑΙ

Στο ιατρείο "Ιάσθαι", ο ιατρικός βελονισμός εφαρμόζεται ως μια σύγχρονη μέθοδος περιφερικής νευροτροποποίησης (διέγερση του νευρικού συστήματος μέσω της εισαγωγής βελονών), η οποία προκαλεί μια σειρά από βιολογικές, ορμονικές και αγγειακές αλλαγές στο σώμα.  που λειτουργεί σε απόλυτη συνεργασία με την Κλασική Ιατρική. Δεν αντιμετωπίζουμε την υπογονιμότητα ως μια ανίατη νόσο, αλλά ως μια ανάγκη του οργανισμού για βαθιά επανεκκίνηση, ρύθμιση και βελτιστοποίηση (optimization) των φυσιολογικών του λειτουργιών.

Μέσα από εξατομικευμένα επιστημονικά πρωτόκολλα, προετοιμάζουμε το βιολογικό έδαφος και για τους δύο συντρόφους, είτε επιδιώκουν μια φυσική σύλληψη είτε υποστηρικτικά πριν και κατά τη διάρκεια της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IUI ΚΑΙ IVF).

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΔΡΑΣΗΣ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΥ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
Για να επιτευχθεί μια εγκυμοσύνη, το γυναικείο σώμα χρειάζεται ορμονική ισορροπία, ηρεμία και καλή κυκλοφορία του αίματος.
Ο ιατρικός βελονισμός δεν είναι φάρμακο, αλλά μια φυσική μέθοδος που ενεργοποιεί το σώμα, βοηθώντας το να λειτουργήσει ιδανικά μέσα από συγκεκριμένους τρόπους:

• ΕΞΙΣΟΡΡΟΠΗΣΗ ΤΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ
  Ο βελονισμός στέλνει σήματα στον εγκέφαλο να εκκρίνει ενδορφίνες (τις ορμόνες της ευεξίας).
  Αυτό βοηθά στο να ρυθμιστούν σωστά οι ορμόνες που ελέγχουν την περίοδο και την ωορρηξία.
  Έτσι, ο κύκλος σταθεροποιείται και βελτιώνεται η ποιότητα των ωαρίων
• ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ
  Ο βελονισμός χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει σημαντικά τη ροή του αίματος προς τη μήτρα.
  Αυτό μεταφέρει περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, βοηθώντας το ενδομήτριο (το "στρώμα" της μήτρας) να αποκτήσει το ιδανικό πάχος ώστε να μπορέσει να κρατήσει και να αναπτύξει το έμβρυο.
• ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΩΑΡΙΩΝ
  Το έντονο στρες και οι κακές συνήθειες δημιουργούν τοξίνες στο σώμα (οξειδωτικό στρες) που βλάπτουν τα ωάρια.
  Ο ιατρικός βελονισμός ενεργοποιεί την άμυνα του οργανισμού, καθαρίζει το περιβάλλον γύρω από τις ωοθήκες και προστατεύει την ποιότητα του γενετικού υλικού της γυναίκας.
• ΗΡΕΜΙΑ ΤΟΥ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
  Μερικές φορές, ένα πολύ έντονο ή "ανήσυχο" ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να δει το έμβρυο σαν ξένο σώμα και να το απορρίψει.
  Ο ιατρικός βελονισμός βοηθά το σώμα να χαλαρώσει ανοσολογικά, δημιουργώντας ένα φιλικό και ασφαλές περιβάλλον για την υποδοχή του εμβρύου.
• ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΑΓΧΟΥΣ ΚΑΙ ΒΑΘΙΑ ΧΑΛΑΡΩΣΗ
  Το άγχος της υπογονιμότητας μπλοκάρει τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.
  Ο ιατρικός βελονισμός ρίχνει τα επίπεδα των ορμονών του στρες (όπως η κορτιζόλη) και ηρεμεί το νευρικό σύστημα, προσφέροντας στο σώμα τη χαλάρωση που χρειάζεται για να επιτύχει τη σύλληψη.
• ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΤΗΣ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ (ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ PAULUS)
  Αν κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), ο ιατρικός βελονισμός εφαρμόζεται με ένα παγκόσμιο πρωτόκολλο την ίδια ημέρα της εμβρυομεταφοράς: μία συνεδρία ακριβώς πριν και μία αμέσως μετά.
  Αυτό διώχνει το οξύ άγχος της στιγμής, σταματά τις μικρές, ακούσιες συσπάσεις της μήτρας και προετοιμάζει το ενδομήτριο για να γίνει όσο το δυνατόν πιο δεκτικό, αυξάνοντας σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας...ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ ΤΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟ

Η ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ (ΠΟΣΟΣΤΟ ΓΕΝΝΗΣΗΣ) ΜΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟ ΜΕ ΤΙΣ ΠΙΟ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΑΓΓΙΖΕΙ ΤΟ 42% (Τμήμα Ιατρικής της Αναπαραγωγής, Christian-Lauritzen-Institut, Ulm Paulus et al 2002) ΕΝΩ ΜΕ ΑΛΛΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΑΓΓΙΖΕΙ ΤΟ 60%.

Αυτό το ποσοστό επιτυχίας αναφέρεται στις γεννήσεις ζωντανών βρεφών από προσπάθειες με την εξωσωματική (take home baby rate) και όχι στο ποσοστό κύησης (το ποσοστό των θετικών τεστ κυήσεων, ανά αριθμό εμβρυομεταφορών) ή στο ποσοστό κλινικής κύησης (το ποσοστό των εγκυμοσυνών που επιβεβαιώνονται με υπερηχογραφική παρατήρηση του εμβρυϊκού σάκου ή της εμβρυϊκής καρδιακής λειτουργίας ανά αριθμό εμβρυομεταφορών).

ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ IVF ΜΕ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΤΟΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟ

•  IVF -- χωρίς τον ιατρικό βελονισμό: 30–35 %
•  IVF + με τον ιατρικό βελονισμό: 42–60 %. Ο βελονισμός φαίνεται να αυξάνει τα ποσοστά “take home baby rate” σε διάφορες μελέτες.

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ...ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Η υπογονιμότητα είναι για διάφορες ιατρικές, επαγγελματικές και κοινωνικές αιτίες μια στρεσογόνος κατάσταση, που οδηγούν σε ψυχολογικό αδιέξοδο κάθε ζευγάρι που βρίσκεται στη διαδικασία εξωσωματικής, το οποίο στρες οδηγεί στη παραγωγή ορμονών του stress που επηρεάζουν τους μηχανισμούς αναπαραγωγής, τον φυσιολογικό εμμηνορροϊκό ρυθμό και τον υποθάλαμο-υποφυσιακό ωοθηκικό άξονα.

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ...ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ 

Το άγχος και η κατάθλιψη της εγκύου σύμφωνα με ερευνητές του Children’s National Hospital επηρεάζει την πορεία της ανάπτυξης του εγκεφάλου των εμβρύων, αλλάζοντας τη νευρική συνδεσιμότητα του, με αποτέλεσμα συναισθηματικά προβλήματα και προβλήματα συμπεριφοράς των παιδιών τους, ως αποτέλεσμα των διαφορών που παρουσιάζει η ανατομία του εγκεφάλου και όπως πιστεύει η Δρ. Κατερίνα Λυμπεροπούλου, διευθύντρια του Developing Brain Institute at Children’s National αυτά εμφανίζονται ήδη από την εποχή της κύησης.
Η Δρ. De Asis-Cruz δήλωσε ότι τα ευρήματα υποδεικνύουν αλλαγή στον εμβρυικό προγραμματισμό, όπου τα εγκεφαλικά δίκτυα έχουν αλλάξει από τα αυξημένα επίπεδα άγχους ακόμα και πριν γεννηθούν.
Σύμφωνα με την Δρ. De Asis-Cruz το άγχους της μητέρας μπορεί να τροποποιήσει τον εμβρυϊκό προγραμματισμό με αποτέλεσμα νευροψυχιατρικά ελλείμματα στα παιδιά.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ KAI ΒΟΤΑΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ...ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ